Версия для слабовидящих

ГЭРБ

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) - заболевание, при котором воспаление стенок нижнего отдела пищевода возникает как результат регулярного рефлюкса (обратного заброса) желудочного или дуоденального содержимого в пищевод.

Агрессивная желудочная среда вызывает раздражение стенок пищевода и патологические нарушения в слизистой вплоть до ее глубокого изъязвления.


Причины развития ГЭРБ

Факторами, способствующими развитию данной патологии, являются: нарушения моторной функции верхних отделов пищеварительного тракта, повышение кислотности желудочного содержимого, сниженная защитная функция слизистой оболочки пищевода.

Увеличивают вероятность развития гастроэзофагеальной рефлюксной болезни стрессы, курение, ожирение, частые беременности, диафрагмальная грыжа, прием некоторых медикаментов.


Симптомы ГЭРБ

Типичное течение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни характеризуется изжогой и отрыжкой с кислым или горьким привкусом. Жалобы могут усиливаться при наклонах туловища, физических нагрузках, после обильного приема пищи и лежа. Может отмечаться дисфагия (расстройство глотания), тошнота, реже рвота.


Нередко встречается ГЭРБ с нетипичными клиническими проявлениями, которые могут симулировать различные  другие заболения. У пациентов может отмечаться боль в груди, нарушения сердечного ритма, сухой кашель, тяжесть в животе после приема пищи, повышенное слюнотечение во сне, неприятный запах изо рта, охриплость голоса. Как правило, можно проследить связь возникновения симптомов с приемом пищи и физическими нагрузками.


Осложнения ГЭРБ

Наиболее частым осложнением является развитие рефлюкс-эзофагита – воспаления слизистой оболочки нижних отделов пищевода, возникающего в результате регулярного раздражения стенок желудочным содержимым. В случае возникновения язвенно-эрозивных повреждений слизистой и их последующего заживления оставшиеся рубцы могут приводить к сужениям просвета пищевода, проявляющимися нарушением глотания.


Особого внимания ГЭРБ требует ввиду возможности развития наиболее грозного осложнения – так называемого пищевода Баррета, что является предраковым заболеванием.


Диагностика ГЭРБ

Назначается специалистом гастроэнтерологом и включает проведение эзофагогастродуоденоскопии (осмотра слизистой желудка), внутрипищеводной рН-метрии, рентгенографии пищевода и желудка.


Лечение ГЭРБ

Терапия данного заболения всегда начинается с изменения образа жизни пациента. Немедикаментозные терапевтические меры при гастроэзофагеальной болезни включают нормализацию массы тела; соблюдение режима питания (небольшими порциями каждые 3-4 часа, прием пищи не позднее, чем за 3 часа до сна), отказ от продуктов, способствующих расслаблению пищеводного сфинктера (жирная пища, шоколад, специи, кофе, апельсины, томатный сок, лук, мята, алкогольсодержащие напитки), отказ от горячей пищи и алкоголя; отказ от ношения тугой одежды, пережимающей туловище. Рекомендован сон на кровати с приподнятым на 15 сантиметров изголовьем; отказ от курения; пациентам необходимо избегать продолжительной работы в наклонном состоянии, тяжелых физических нагрузок; по возможности отмена приема лекарственных средств, негативно влияющих на моторику пищевода (нитраты, антихолинергетики, бета-адреноблокаторы, прогестерон, антидепрессанты, блокаторы кальциевых каналов.


Схема медикаментозного лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни назначается врачом -гастроэнтерологом. Терапия занимает в среднем 8-12 недель, сроки лечения зависят от клинической картины и данных проведенного инструментального обследования пациента, а также оценивается динамика заболевания на фоне проводимой терапии.


Для эффективного лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, Вы можете обратиться в «Медицинскую клинику Инкор», которая находится в городе Владикавказ. В клинике Вам будет оказана квалифицированная помощь врачом гастроэнтерологом, Вы оцените индивидуальный подход  к каждому пациенту в лечении  заболеваний пищеварительной системы. Подробнее...