Стенокардия

Стенокардия – форма ИБС, характеризующаяся приступообразными болями в области сердца, вследствие острой недостаточности кровоснабжения миокарда. Различают стенокардию напряжения, возникающую при физических или эмоциональных нагрузках, и стенокардию покоя, возникающую вне физического усилия, чаще по ночам. Кроме болей за грудиной проявляется ощущением удушья, бледностью кожных покровов, колебаниями частоты пульса, ощущениями перебоев в работе сердца. Может вызывать развитие сердечной недостаточности и инфаркта миокарда.


Причины развития стенокардии


Несмотря на то, что стенокардия может возникнуть внезапно, нарушение работы сердечной мышцы развивается на протяжении нескольких лет. Основная причина стенокардии  - закупорка и возникновение спазма коронарной артерии сердца. При закупорке артерии, образованные живыми продуктами обмена, бляшки мешают кровотоку свободно двигаться по сосуду. Непроходимость тромба в артерии также может стать причиной закупорки сосудов. Тромбы формируются там, где происходит закупорка бляшками.

Но на большинство факторов риска можно и, главное, нужно воздействовать. Они называются потенциально обратимыми факторами. К ним относятся:

  • повышенное артериальное давление;
  • повышенный уровень холестерина в крови;
  • курение;
  • избыточная масса тела (ожирение);
  • малоподвижный образ жизни;
  • сахарный диабет;
  • повышенный уровень стрессовых ситуаций и др.


Cимптомы стенокардии


Первые симптомы стенокардии обычно развиваются на фоне физических или эмоциональных нагрузок, когда возрастает потребность миокарда в кислороде. Появляются боль или чувство тяжести в области сердца, чувство давления за грудиной, чувство нехватки воздуха. Боль может быть различной по характеру: колющая, давящая, сжимающая. Она может отдавать в левую руку, под левую лопатку, нижнюю челюсть, область желудка. Боль может длиться несколько минут, обычно проходит в покое и быстро уменьшается после приема пациентом нитроглицерина. Боли в сердце могут сопровождаться слабостью, появлением холодного пота, чувства страха смерти. Эти симптомы являются проявлением стенокардии. ИБС может проявляться так же артериальной гипертонией, нарушениями ритма сердца, сердечной недостаточностью.

Боль в области сердца не всегда является следствием ИБС или другой болезни сердца, она может возникать при остеохондрозе позвоночника, заболеваниях легких, желудка и других органов. При возникновении болей в области грудной клетки необходимо обращаться к врачу, т.к. только он сможет провести обследование, поставить правильный диагноз и назначить своевременное лечение.


Осложнения


Сбой ритма сердца - аритмия, например желудочковая тахикардия, фибрилляция желудочков. Застойная сердечная недостаточность (образование жидкости в лёгких). Кардиогенный шок (из-за снижения насосной функции сердца). Возникновение обширного инфаркта миокарда (увеличение объема пораженной ткани сердца). Перикардит (воспаление перикарда, двухслойного соединительнотканного мешка, который покрывает и защищает сердце). Эмболия легочной артерии. Осложнения, связанные с лечением (например, лечение тромболитиками увеличивает риск кровотечения во время лечения).


Профилактика стенокардии:


  • Больные ИБС должны соблюдать режим эмоциональных и физических нагрузок, избегая ситуаций, вызывающих приступ стенокардии.
  • У каждого пациента со стенокардией всегда должен быть в наличии препарат нитроглицирин, который принимается в случае, если боли в сердце сохраняются больше 3-4 мин.
  • При возникновении болей в области сердца следует немедленно прекратить работу и курение, расслабиться в сидячем положении, расправить плечи, сделать несколько спокойных вдохов.

Для снятия болевых приступов стенокардии используются нитропрепараты. Основная функция этих лекарственных препаратов обеспечение расширения просвета сосудов и используются при необходимости быстрого купирования болевого синдрома. Существуют «пролонгированные» формы нитроглицерина с действием до 24 часов.



Что можете сделать вы, первая помощь при приступе стенокардии:


Если у человека произошёл сердечный приступ, поместите антиангиальное средство под язык пострадавшему. Человек, находящийся рядом с пострадавшим должен немедленно вызвать скорую помощь.



Что может сделать врач


Если Вы стали наблюдать у себя симптомы стенокардии или аритмии, обратитесь в клинику за полным обследованием сердечно-сосудистой системы. В клинике «Инкор» в городе Владикавказ используют новейшие технологии и оборудование для диагностики состояния организма. В случае выявления нарушения ритма сердца или других отклонений, врач кардиолог медицинской клиники назначит наиболее эффективное лечение и даст рекомендации по дальнейшей профилактике заболеваний сердца.В случае необходимости кардиолог направит больного к специалисту по  аорто-коронарному шунтированию (хирургическая операция, при которой создается обходной путь кровоснабжения сердца), при этом готовится медицинское заключение для направления в МЗ РСО-А на получение ВМП квоты. Реабилитация пациента после хирургических вмешательств, включающая комплекс динамических осмотров,  необходимых обследований и коррекцию лекарственной терапии  в клинике "Инкор" в отделении кардиологии  во  Владикавказе позволит пациенту с наименьшим риском для своей жизни восстановить жизненную активность. Подробнее...