Варикозная болезнь вен

Что такое Варикозное расширение вен?


Варикозная болезнь – это расширение подкожных вен диаметром более 3 мм. Варикоз развивается из-за нарушения работы венозных клапанов и слабости венозной стенки; при этом происходит замедление оттока крови из нижних конечностей, повышение давления внутри вены, что может приводить к хронической венозной недостаточности.


Иногда, телеангиоэктазии и ретикулярные вены ошибочно принимают за варикозно-расширенные. Это вены диаметром 3 мм и менее, они не влияют на венозный отток, однако вызывают явный косметический дефект.


Какова распространенность варикозного расширения вен?


Варикозное расширение подкожных вен присутствует у 30% женщин и у 15% мужчин зрелого возраста. Распространенность варикозного расширения вен нижних конечностей заметно увеличивается с возрастом и присутствует у большинства лиц в возрасте старше 60 лет. При этом, каждый пятый пациент в жизни сталкивается с тромбофлебитом. Среди причин, приводящих к потере трудоспособности, доля инвалидизирующих форм болезней вен больше чем артерий.


Основными факторами риска развития варикозного расширения вен являются:

                   - пожилой возраст;

                   - женский пол;

                   - беременность;

                   - гормональные нарушения;

                   - положительный семейный анамнез.


Дополнительные факторы риска:

                   - курение;

                   - артериальная гипертензия;

                   - запор.


Как проявляется Варикозное расширение вен?


Наиболее частое проявление – выпирающие над поверхностью кожи неравномерно расширенные вены. В одних случаях они могут быть едва заметными или определяться лишь на ощупь, в других - принимают извилистую форму с образованием узлов или по внешнему виду напоминают большую виноградную гроздь.


Часто варикозная болезнь сопровождается следующими симптомами:

                   - чувство тяжести и напряженности в ногах;

                   - боль, тянущего и/или ноющего характера вдоль вен;

                   - быстрая утомляемость ног;

                   - зуд кожи голеней.


Редко варикозная болезнь может обусловить синдром беспокойных ног и ночные судороги ног.


Каковы опасности прогрессирования варикозного расширения вен?


При отсутствии лечения прогрессирование варикозного расширения вен может привести к хронической венозной недостаточности (ХВН). Наличие ХВН свидетельствует о тяжелых нарушениях лимфовенозного возврата, которые включают в себя: хронический отек (лимфедема), изменение цвета кожи (гиперпигментация), венозная экзема, уплотнение кожи (липодерматосклероз), трофическая венозная язва.


Каковы осложнения варикозного расширения вен?


Тромбофлебит– образование тромба в поверхностной венозной системе – это событие, с которым сталкиваются 20% пациентов с варикозно-расширенными венами. Такой тромбоз сопровождается выраженными болевыми ощущениями, покраснением кожи, уплотнением по ходу вены на голени и/или бедре. При отсутствии лечения возможно распространение тромботических масс в глубокую венозную систему. 


Тромбоз глубоких вен (ТГВ) – в большинстве случаев начало процесса бессимптомное. При распространении тромбоза на бедренный сегмент и вены таза нарушается основной отток крови из нижних конечностей, что сопровождается выраженным отеком и болевым синдромом и расценивается как жизнеугрожающая ситуация. 


Тромбоэмболия легочных артерий (ТЭЛА) - в 10% случаев тромботические массы в глубоких венах нижних конечностей фрагментируются и с током крови мигрируют в легочные артерии, являясь причиной летальных исходов.


Что необходимо для правильного диагноза?


Учитывая многообразие форм заболеваний вен, для постановки правильного диагноза важна каждая деталь истории развития заболевания и жизни пациента, наличие сопутствующих заболеваний, перенесенные операции, результат внешнего осмотра врачом и самое важное - ультразвуковое дуплексное сканирование вен (УЗДС). Последнее, на сегодняшний день, является самым информативно точным и неинвазивным методом исследования вен нижних конечностей.


Лечение варикозного расширение вен, наиболее распространенные способы:


  • Медикаментозное лечение – вено-тонизирующие препараты доказали свою эффективность в уменьшении симптомов варикозной болезни, однако самостоятельно не способны устранить варикозные вены. Фармакотерапия успешно применяется с целью профилактики осложнений в группах риска, предоперационной подготовки и послеоперационной реабилитации.
  • Компрессионное лечение - ношение специального медицинского трикотажа в виде гольф, чулок, колгот. В ряде случаев применяются многослойное бандажирование эластичными бинтами различной растяжимости и аппаратная пневмокомпрессия. Роль компрессионного лечения трудно переоценить, оно присутствует практически на каждом этапе профилактики и лечения хронических заболеваний вен.
  • Флебосклерозирующая терапия - введение в просвет вены препаратов, способных вызвать ее закрытие. Данный метод является золотым стандартом устранения ретикулярных вен и телеангиоэктазов. Успешно применяется в лечении варикозного расширения вен не большого диаметра и имеет ограничения в устранении патологического кровотока магистральных подкожных вен.
  • Классическая операция – комбинированная флебэктомия, в современном исполнении выполняется амбулаторно под спинальной или местной анестезией. В некоторых случаях – это единственно выполнимый способ, когда целевые вены сильно извиты и/или имеют большие аневризматические расширения. Однако метод уступает эндоваскулярным процедурам по косметичности и травматичности.
  • Эндовенозная лазерная облитерация – способ лечения варикозного расширения, при котором вена не удаляется, а закрывается изнутри энергией лазерного излучения, которая подводится непосредственно внутрь сосуда оптоволокном. Эффективность процедуры сопоставима с результатами хирургического удаления вены, вместе с тем характеризуется минимальной травматичностью. Время реабилитации 1-3 суток.
  • Радиочастотная облитерация – прогрессивный способ устранения патологического кровотока магистральных подкожных вен. Это полностью амбулаторная процедура, выполняемая под местной анестезией. Эффективность лечения соответствует уровню классической флебэктомии, болевой синдром минимальный или отсутствует. Время реабилитации 1-2 суток.



Что может сделать врач


Врачи «Медицинской клиники Инкор» в расположенной в центре города Владикавказ очень внимательно подходят к лечению всех сердечно-сосудистых заболеваний. В частности при обнаружении варикозного расширения вен, в зависимости от степени тяжести, назначается медикаментозное лечение, которое улучшает кровообращение и укрепляет стенки сосудов ног. В случае, если варикозное расширение вен прогрессирует, назначается хирургическое вмешательство.


В «Медицинской клинике Инкор», помогут вернуть здоровье Вашим сосудам и назначат индивидуальное лечение и дальнейшую профилактику. В отделении сердечно-сосудистых заболеваний медицинской клиники города Владикавказа «Инкор» квалифицированные сосудистые хирурги помогут избавиться от болезни варикозного расширения вен и исключить осложнения. Подробнее ...